Capítulo. ¿Escroto vacío?: Diagnóstico

Capítulo. ¿Escroto vacío?: Diagnóstico

1. La sospecha de que su hijo tenga un testículo fuera de bolsa (escroto vacío), aconseja que los padres informen, en primera instancia a su pediatra. Si éste confirma tal sospecha, habitualmente lo remite al cirujano pedíatrico.
2. El cirujano pediátrico, tras una anamnesis completa, lo explorará en consulta. La exploración de estos pacientes exige un ambiente confortable, sin frío, y una palpación suave, sin movimientos bruscos. En domicilio, los padres deben evitar hacerlo durante la ducha del niño, o cuando tenga frio, porque se contrae el músculo cremáster, que lo desplaza fuera de ella.
3. Muchas veces es aconsejable repetir la exploración y siempre realizar una ecografía, aportará datos del testículo, epidídimo y zonas anejas, y de una posible hernia inguinal asociada.
4. Con tales datos se podrá valorar la ubicación del testículo: en bolsa, en el conducto inguinal (criptorquidia), fuera del trayecto habitual de descenso testicular (ectopia), o un testículo retráctil. De no palparse, o no encontrarse ecográficamente, podría ser una agenesia testicular o un caso intra-abdominal. En tales casos, el diagnóstico mediante una resonancia (RNM) se ha demostrado poco útil, al contrario que la laparoscopia diagnóstica.
5. Tras el diagnóstico, se plantea a los padres el plan a seguir, de control evolutivo o de cirugía programada.