HERNIA EPIGÁSTRICA

HERNIA EPIGÁSTRICA

Las hernias epigástricas (H.E.) son poco frecuentes en la infancia (5%) y a veces pasan inadvertidas. En los últimos meses me han llegado varios casos a consulta, por lo que he decidido dedicarles este post.
 
Inicio:
· Surgen por pequeñas rupturas en las fibras de la línea alba, en epigastrio.
· A través de ellas protruye la grasa preperitoneal, en pequeñas cantidades pero constantes, tras esfuerzos habituales en los niños (llanto, tos…).
· Por su localización subcutánea adoptan una forma aplanada, con bordes redondeados, claramente visible en el epigastrio de niños no obesos.
 
Evolución:
· El primer síntoma es un pequeño bulto aplanado (5-10 mm máximo) en la región epigástrica.
· No suele ser doloroso a la palpación, aunque puede asociar molestias locales intermitentes o dolor abdominal a este nivel.
· La grasa preperitoneal que ha protruido puede quedar tirante y producir dolor tras determinados movimientos.
· Su crecimiento suele ser lento, pero no desaparece espontáneamente.
 
Tratamiento:
· Las H.E. deben operarse, previa valoración ecográfica.
· El día de la intervención se aconseja el marcaje preoperatorio de la H.E. en el domicilio familiar.
· La incisión cutánea es mínima, con ligadura del saco herniario y sutura del defecto de la línea alba. La piel se cierra mediante sutura intradérmica.
· Se realiza en régimen de cirugía ambulatoria, sin necesidad de limitar la actividad postoperatoria y con complicaciones muy raras..