¿Es verdad que... las hernias umbilicales siempre se operan?. Capítulo 2

¿Es verdad que... las hernias umbilicales siempre se operan?. Capítulo 2

Capítulo 2



Tratamiento quirúrgico:
Una pregunta muy frecuente de los padres con niños con hernia umbilical (H.U.) es… ¿Cuándo mi hijo debe acudir a la consulta de un cirujano pediátrico o ser remitido por su pediatra para una posible intervención?
 
El momento oportuno para una posible cirugía se mantiene algo controvertido, pero hay acuerdo en:
 
a. Todos los casos de H.U con sintomatología dolorosa o de incarceración herniaria, independientemente de su edad, deben ser remitidos al cirujano pediátrico, para su valoración y probable cirugía.
 
b. Los casos de H.U. con un orificio significativo y, en todo caso, > 1,5 cm, con exteriorización herniaria, pero sin sintomatología significativa, es recomendable operarlos a partir de los 1,5-2 años, a valorar en cada caso. Permiten una cirugía menos traumática y un mejor resultado funcional y cosmético.
 
c. Los casos de H.U asintomáticos, con un orificio < 1,5 cm, es recomendable operarlos en la edad escolar, a partir de los 3-4 años. Las niñas exigen una especial indicación quirúrgica, ante posibles futuros embarazos y el consiguiente aumento de la presión intraabdominal.
 
La cirugía a realizar es muy sencilla, con una incisión en un pliegue cutáneo, extirpando el saco herniario y cerrando el orificio mediante una sutura. El resultado suele ser excelente y la cicatriz, irreconocible.
 
El tratamiento conservador con vendas suele ser poco eficaz.